Is fysiotherapie verstandig bij een delayed union?
Drie maanden geleden heb ik een Weber-A fractuur van mijn kuitbeen opgelopen. De breuk geneest traag een zg. delayed union; volgens de specialist die nog wel kan genezen. Nu heb ik ook een bewegingsbeperking ontwikkeld in mijn enkelgewricht. Een mij bekende fysiotherapeut stelde dat hij alvast kon beginnen met het behandelen van deze bewegingsbeperking, want volgens hem heeft dit geen nadelige gevolgen voor het genezingsproces van de delayed union. Gaarne uw oordeel.
Antwoord
Een Weber A fractuur wordt in het algemeen behandeld met een achterspalk gedurende de eerste week, zodat de zwelling en ergste pijn afnemen.Daarna volgt meestal een functionele behandeling met een zogenaamde wrap of tape. De bedoeling van deze behandeling is juist dat de functie van de voet/enkel optimaal behouden blijft.
Echter door de breuk en daardoor verandering van de stand van het gewricht kan soms ook een functiebeperking optreden.
Dit zou echter op de foto's gezien moeten zijn en ook door de orthopeed of chirurg gezegd zijn.
Dus de grootste waarschijnlijkheid is dat de beperking wel te oefenen is.
Je mag oefenen, maar wel binnen de grenzen die door de behandelaar zijn opgelegd. De pijn en zwelling mogen er niet door toenemen.
Beter regelmatig op de dag kortere oefensessies, dan een keer een flinke te zware.
Een delayed union komt bij dit type fracturen helaas vaker voor. Geduld is helaas nodig.
Bovenstaande vraag is beantwoord door
Henriette Vrij-Mazee
Henriette Vrij-Mazee is werkzaam als arts reizigersgeneeskunde. Daarnaast heeft zij ervaring op het gebied van interne geneeskunde, longziekten en reumatologie. Ze is werkzaam geweest bij de trombosedienst, een asielzoekerscentrum en als consultatiebureau-arts. Verder beschikt Henriëtte over de certificaten sportgeneeskunde en duikgeneeskunde.
Wist je dat?
Je als MS-patiënt veel keuzevrijheid hebt bij het bepalen van je behandeltherapie? Ons nieuwe dossier 'Behandeling en therapiekeuze bij MS' geeft je handvatten bij het maken van deze keuze. Het geeft meer informatie over een onderhouds- en een acute behandeling. Ook wordt er een vergelijking gemaakt tussen de verschillende middelen die ingezet worden bij een onderhoudsbehandeling. Ook de behandeling van klachten en tips & tricks voor eventuele bijwerkingen komen aan de orde.
Klik hier om het dossier ‘Behandeling en therapiekeuze bij MS’ te lezen