Antwoord

Beste a.l.

Mijn antwoord is opgedeeld in twee delen:

1. Uitleg over electroshock-therapie (=ECT)

ECT is een therapie waar door middel van electrische schokken de werking van de hersenen wordt beïnvloed. De juiste uitwerking is echter nog niet bekend.

In mijn werkervaring wordt ECT gebruikt wanneer alle andere (medicamenteuze) middelen geen verbetering brengen. Het wordt dus als een ultiem middel gebruikt.

De ziektebeelden waar het voor geïndiceerd is, situeren zich altijd binnen de (manisch)-depressieve sfeer. Bijvoorbeeld (melancholische) depressies waar alle soorten antidepressiva niets hebben geholpen.

Nu is het ook wel zo dat andere symptomen ook daarmee behandeld worden, bijvoorbeeld erge dwangmatigheid - maar dit wordt dan bijna altijd toch als een symptoom van een depressie beschouwd.

Dus het geïndiceerde behandelingsgebied is de depressie - dat belet niet dat bepaalde behandelaars ook andere ziektebeelden met ECT behandelen - maar daar heb ik geen ervaring mee.

Het resultaat kan dikwijls spectaculair positief zijn - zelfs na een eerste ECT voelen mensen dikwijls een verbetering. Als dit zo is dan is de prognose vrij goed.

Bij andere personen zijn 5 tot 8 ECT nodig vooraleer een gunstige verbetering optreedt. Mijn ervaring leert dat in dit geval, indien juist geïndiceerd, de resultaten positief zijn.

Nochthans wordt dit niet echt frequent meer gebruikt. Er bestaat een zekere schroom t.o.v. het gebruik - het wordt dikwijls als "wreedaardig" en "onmenselijk" gezien.
Nochthans gebeurt deze therapie nu in optimale omstandigheden: de persoon wordt onder narcose gebracht - er is begeleiding van een anesthesist - de patiënt voelt niets. Na de ECT wordt patiënt nog geruime tijd gemonitored. De voorbereiding houdt dezelfde zorg in als iedere operatie - bloedproeven, EKG, longfoto, eventueel RX van de wervelzuil en CT-scan van de hersenen.

Gevolgen van een ECT zijn de volgende: geheugenverlies onmiddellijk na de ECT - maar dit komt terug, ook hoofdpijn kan optreden, maar is met een pijnstiller te behandelen. De eerste keren kan kort na de ECT ook wat misselijkheid optreden.

Een ECT-behandeling bestaat principieel uit 10-12 ECT's (3 ECT/per week), maar dit moet bij iedere patiënt, naargelang de evolutie van de toestand, continue geëvalueerd worden.
Een onderhoudsbehandeling kan nog een 6-tal ECT's inhouden à rato van 1/maand. Opname in een ziekenhuis is niet echt nodig - dagziekenhuis is dikwijls voldoende op voorwaarde dat patiënt niet alleen met de auto van en naar het ziekenhuis moet komen (geheugenverlies).

Nadelen op lange termijn - en dit is afhankelijk van het aantal ECT's - zou vervroegd constant geheugenverlies zijn, te vergelijken met dementie - maar dit is helemaal niet zeker voor iedereen.

Uw tweede vraag is moeilijker te beantwoorden, nl of U in aanmerking komt.
Uit uw beschrijving blijkt volgens mij dat je slechts één soort antidepressiva hebt geprobeerd, nl Fevorin. Als dit zo is, zou ik U aanraden een psychiater te contacteren om eventueel een ander soort antidepressivum uit te proberen. ECT is eigenlijk een laatste indicatiegebied om depressie te behandelen (in mijn ervaring).

De behandeling van depressie (en ook het stellen van deze diagnose vereist kunde en kunst) steunt het best op "pillen en praten". Qua "pillen" bestaan een aantal soorten pillen die telkens op en andere manier inwerken op de hersenwerking. Het is de kunst het juist werkbare medicament te vinden voor U. Juist om dit gegeven is het uit den boze aan zelfmedicatie te doen.

Ik wil als volgt besluiten: contacteer een psychiater, die zowel de "pillen" als het "praten" genegen is - en praat met hem de verschillende mogelijkheden door, nadat een duidelijke diagnose gesteld is voor uw probleem.

Wilt U een uitgebreide voorlichting van een ervaringsarts - dan verwijs ik U graag naar volgende, erg leesbaar, boek: Depressie- onderkennen en behandelen, van Arnoud Tanghe et al. (uitg. Garant - ISBN: 90-5350-965-8)

Veel sterkte,


Marc Demeulenaere