Bij mijn dochter van vier is vorig jaar lactose-intolerantie vastgesteld, zij heeft nu ook astma, bestaat er een verband tussen deze aandoeningen?
Bij mijn dochter van nu vier is vorig jaar lactose-intolerantie zonder voorafgaande darminfecttie vastgesteld.
Sinds vorige week is de diagnose astma in verband met recidiverende luchtweginfecties gesteld en heeft zij medicijnen.
Staat dit in verband met elkaar en moet ik nu bedacht zijn op nieuwe of andere klachten?
Over lactose-intolerantie bij kinderen is weinig te vinden en kan zij hieroverheen groeien?
Antwoord
Beste Xan,Astma en Lactose intolerantie hebben niks met elkaar te maken.
Lactose intolerantie is een toestand waarbij men een tekort heeft aan een enzym, die nodig is om de melksuiker (lactose) te verwerken in de dunne darmen.
De erfelijke vorm van lactose intolerantie is zeldzaam begint tussen 3-5 jaar leeftijd en goed te behandelen met lactose arme dieet.
Bij heel veel mensen wordt de diagnose per toeval gesteld. Ze zijn klachtenvrij in hun hele leven zonder enkele consequenties.
Secondaire Hersenaandoening lactose intolerantie komt vaker voor, tengevolge van een andere ziekte ( buikgriep, antibiotica gebruik, voedsel allergie, darmontsteking en anderen). Meestaal duurt niet langer dan 4-8 weken na het herstel van de oorspronkelijke aandoening.
Met dieet is dit ook goed behandelbaar tot het volledige herstel.
Gezien het frequente antibiotica gebruik bij uw dochter, vermoed ik, dat ze deze tweede tijdelijke vorm van de lactose intolerantie heeft.
De diagnose astma is heel moeilijk te stellen op jonge leeftijd (voor 6-7 jaar), omdat het ziektebeeld precies met de zogenaamde wheezing of anders astmatische bronchitis overeenkomt. Het belangrijkste verschil is, dat de wheezing bronchitis wordt overgroeid na de leeftijd van 5-7 jaar.
De typische klacht bij astma is een plotseling optredende aanval van benauwdheid met piepende en steunende ademhaling, ook bij afwezigheid van een luchtweginfectie.
Gebruik van de nodige medicijnen (een aërosol van Ventolin, Atrovent, Bricanyl, Berodual of Combivent) zijn de beste keuzes. Gebruik met een voorzetkamer. Op de leeftijd van uw dochter kan dit de benauwdheid sterk remmen.
Als de diagnose astma is vermoed, wordt er met een onderhoudsbehandelinginhalatie steroïde (bijvoorbeeld Pulmicort) gestart.
Foradil wordt alleen bij heel ernstige astmapatiënten gebruikt.
In dit geval lijkt een consult bij een kinderarts mij ook verstandig.
Met vriendelijke groeten,
László Szijjártó.
Bovenstaande vraag is beantwoord door
László Szíjjártó
László Szíjjártó komt oorspronkelijk uit Hongarije en is werkzaam als algemeen kinderarts in ziekenhuis Talma Sionsberg te Dokkum. Hij heeft zich verder gespecialiseerd tot kinderlongarts en heeft als speciale aandachtsgebieden astma, allergie en eczeem. Hij leidt de Allergie-Astma Polikliniek en gaat regelmatig mee als begeleider bij astmakampen voor kinderen. Ook geeft László Szíjjártó cursussen over astma.