Mijn zoon is vaak erg moe en heeft al verscheidene onderzoeken achter de rug, waaronder een leveronderzoek, is het raadzaam eens naar een kinderarts te gaan?
Onze zoon Geert is bijna 14 jaar. Hij is geregeld moe, ziet wit en heeft regelmatig een laag Hb-gehalte gehad of serum ijzer.
Weken voor de Kerstvakantie was hij weer erg moe, ziet grauw, erg prikkelbaar en vage buikklachten met misselijkheid en toen ook wat koorts en veel hoesten en ziet overal tegenop, vooral ook tegen school.
Om lichamelijke klachten uit te sluiten (psychisch is ook wel mogelijk vanwege een faalangst), ben ik met hem naar de huisarts geweest en deze heeft bloed laten onderzoeken, o.a. leverfuncties.
Nu kwam er uit het onderzoek een ALAT van 92. Hb en serumijzer en transferrine waren nu goed. De huisarts deed het af als virusinfectie van de lever, en dit zou vanzelf overgaan. Aangezien Geert dezelfde klachten regelmatig heeft, wilde hij over een maand nog een keer bloed laten prikken.
Wat is uw advies hierin. Bij de huisarts voel ik het probleem niet serieus genomen en zelf vind ik dat een leverfunctiestoornis wel in de gaten gehouden moet worden of nog beter uitgezocht, bijv. door een kinderarts. Bent u het hiermee eens of maak ik me onterecht zorgen?
Antwoord
Beste Tineke,Klachten zoals boven beschreven, gecombineerd met de gevonden laboratoriumafwijkingen, kunnen wijzen op o.a. chronische darmaandoeningen.
Het beleid van je huisarts is om de leverfunctietest eerst nog eens te herhalen, mede gezien het feit dat de andere laboratorium-uitslagen verbeterd waren. Daar kan ik wel inkomen.
Als de leverfunctietest opnieuw afwijkend is zou ik verder onderzoek in de richting van darmaandoeningen bespreken met de huisarts, dat zou heel goed een verwijzing naar een kinderarts kunnen betekenen.
Bedenk heel goed dat een Internet-dokter veel minder goed in staat is om een diagnose te stellen dan een huisarts die de patient ziet en kent.
Met vriendelijk groeten,
Jaap Karsten
Bovenstaande vraag is beantwoord door
Jaap Karsten
Jaap Karsten werkt als kinderarts in ziekenhuis Talma Sionsberg te Dokkum. Zijn speciale aandacht gaat uit naar endocrinologische ziektes (o.a. diabetes) en mitochondriale aandoeningen (stofwisselingsziektes). Hij zet zich in voor de medische begeleiding van kinderen met diabetes tijdens vakantiekampen, en geeft voorlichting aan de ouders van deze kinderen.