kan mijn hartritmestoornis met mijn medicijnen en/of angststoornis te maken hebben?
1. Kan het stoppen met de seroxat iets te maken hebben met het krijgen van zo'n tachycardie? (ik heb de seroxat wel goed afgebouwd)
2. Ik heb zelf het idee dat het, ondanks de mogelijk veronderstelde anatomische afwijking, (ook) te maken heeft met mijn angststoornis. Kunt u dit onderschrijven?
3. Kan een hevige schrikreaktie zo’n tachycardie (mede)veroorzaken? Ik herinner mij dat ik erg schrok van een gevoel in mijn keel.
4. Hoe kijkt u aan tegen de effectiviteit van sotalol in dit geval?
5. Mocht de sotalol niet helpen, en ik dus toch naar het ziekenhuis moet, maakt het feit dat ik dan dus wel sotalol in mijn bloed heb, en 20 mg. seroxat, het niet gevaarlijker? Het is in ieder geval dan een andere situatie dan bij de eerste keer, toen ik dus minder medicijnstoffen in mijn bloed had.
6. Kan het kwaad om cognitieve gedragstherapie (voor de agorafobie) te blijven doen? Ik zoek dan immers de angsten en spanning op.(exposure).
Ik hoop dat u uw visie op deze zaken wilt geven, en dat u me ook kunt vertellen waarom de door mij als zeer beangstigend ervaren tachycardie niet gevaarlijk is voor mij.
Met vriendelijke groet,
Carefree
Antwoord
Een hoop vragen, ik zal ze kort behandelen:1. Ja, er kunnen hartkloppingen ontstaan bij het stoppen van Seroxat. Echter, dit zijn meestal geen ‘echte’ hartritmestoornissen, maar gewoon een te snelle hartactie.
2. De anatomische afwijking is (kennelijk) geconstateerd, en biedt alle verklaring voor het bestaan van de klachten. Een angststoornis kan wel hartkloppingen uitlokken.
3. ja, zie 2
4. sotalol is een middel wat met name de hartfrequentie naar beneden drukt. Het heeft geen specifieke werking op de AV-knoop.
5. Nee, dat kan geen kwaad, zal je eerder helpen, de frequentie zal dan wellicht iets langzamer zijn.
6. Nee. Je hebt een autonome oorzaak (de afwijking in de AV-knoop) die je klachten veroorzaakt.
En om daar maar even op door te gaan: ik denk dat het toch raadzaam is om nog eens met een cardioloog te spreken. Als er echt sprake is van een extra geleidingsweg in de AV-knoop, zijn er tegenwoordig technieken om die definitief de behandelen (door deze extra verbinding weg te branden of te laseren middels een catheterisatie) Deze behandeling gebeurt in een aantal gespecialiseerde centra (mn Maastricht en Nieuwegein) in Nederland.
Groetjes,
Wouter Stenvers, huisarts
Bovenstaande vraag is beantwoord door
Wouter Stenvers
Wouter Stenvers werkt als huisarts, en is onze vaste gezondheidsplein arts. Hij beantwoordt vragen op allerlei gebieden, maar is met name geinteresseerd in hart- en vaatziekten, longziekten en kindergeneeskunde. Hij is getrouwd en heeft twee dochters.