Antwoord

Beste Janny,

Ik had mijn antwoord graag opgedeeld in 2 delen:

1. Uitleg over electroshock-therapie (=ECT)

ECT is een therapie waar door middel van electrische schokken de werking van de hersenen wordt beïnvloed. De juiste uitwerking is echter nog niet bekend.

In mijn werkervaring wordt ECT gebruikt wanneer alle andere (medicamenteuze) middelen geen verbetering brengen. Het wordt dus als een ultiem middel gebruikt.

De ziektebeelden waar het voor geïndiceerd is, situeren zich altijd binnen de (manisch)-depressieve sfeer. Bijvoorbeeld (melancholische) depressies waar alle soorten antidepressiva niets hebben geholpen.

Nu is het ook wel zo dat andere symptomen ook daarmee behandeld worden, bijvoorbeeld erge dwangmatigheid - maar dit wordt dan bijna altijd toch als een symptoom van een depressie beschouwd.

Dus het geïndiceerde behandelingsgebied is de depressie - dat belet niet dat bepaalde behandelaars ook andere ziektebeelden met ECT behandelen - maar daar heb ik geen ervaring mee.

Het resultaat kan dikwijls spectaculair positief zijn - zelfs na een eerste ECT voelen mensen dikwijls een verbetering. Als dit zo is dan is de prognose vrij goed.

Bij andere personen zijn 5 tot 8 ECT nodig vooraleer een gunstige verbetering optreedt. Mijn ervaring leert dat in dit geval, indien juist geïndiceerd, de resultaten positief zijn.

Nochthans wordt dit niet echt frequent meer gebruikt. Er bestaat een zekere schroom t.o.v. het gebruik - het wordt dikwijls als "wreedaardig" en "onmenselijk" gezien.
Nochthans gebeurt deze therapie nu in optimale omstandigheden: de persoon wordt onder narcose gebracht - er is begeleiding van een anesthesist - de patiënt voelt niets. Na de ECT wordt patiënt nog geruime tijd gemonitored. De voorbereiding houdt dezelfde zorg in als iedere operatie - bloedproeven, EKG, longfoto, eventueel RX van de wervelzuil en CT-scan van de hersenen.

Gevolgen van een ECT zijn de volgende: geheugenverlies onmiddellijk na de ECT - maar dit komt terug, ook hoofdpijn kan optreden, maar is met een pijnstiller te behandelen. De eerste keren kan kort na de ECT ook wat misselijkheid optreden.

Een ECT-behandeling bestaat principieel uit 10-12 ECT's (3 ECT/per week), maar dit moet bij iedere patiënt, naargelang de evolutie van de toestand, continue geëvalueerd worden.
Een onderhoudsbehandeling kan nog een 6-tal ECT's inhouden à rato van 1/maand. Opname in een ziekenhuis is niet echt nodig - dagziekenhuis is dikwijls voldoende op voorwaarde dat patiënt niet alleen met de auto van en naar het ziekenhuis moet komen (geheugenverlies).

Nadelen op lange termijn - en dit is afhankelijk van het aantal ECT's - zou vervroegd constant geheugenverlies zijn, te vergelijken met dementie - maar dit is helemaal niet zeker voor iedereen.

2. Medicatie

De effecten van neuroleptica of/en antidepressiva zijn zo individueel dat dit eigenlijk het best gebeurt door een psychiater of uw huisarts. De dosis verhogen of verminderen moet steeds onder controle van een arts gebeuren.

Ik zou dus aanraden dat uw zoon toch opnieuw contact opneemt met de psychiater. Trouwens, als uw zoon opteert om een ECT-therapie te ondergaan, zal hij dit toch moeten doen, tenzij dat de situatie in Nederland anders ligt dan in België.

Ik denk hierbij ook dat nog nauwkeurig moet nagegaan worden of bij uw zoon ECT wel de juiste indicatie is. (zie hierboven)

Om concrete adressen te krijgen over waar dit in Nederland kan gebeuren, lijkt uw huisarts mij de meeste geschikte bron te zijn.

Indien U nog vragen mocht hebben aarzel niet mij terug te contacteren.

Veel succes

Marc Demeulenaere