Ik heb ontstekingen aan mijn gebit op plaatsen waar geen tandplak bij kan: hoe kan dit?
Sinds mijn tienertijd kamp ik met tandvleesproblemen. Ik heb meerdere malen tandvleesontstekingen gehad (ongemerkt) en heb last van terugtrekkend tandvlees. Laatst ontdekte ik een abces bij één van mijn onderste kiezen, hier heb ik geen last van. Mijn tandarts heeft een foto gemaakt en heeft geconstateerd dat er botafbraak gaande is tussen de twee wortels van de betreffende kies. Hij weet niet wat hij hier verder mee aan moet en heeft me geadviseerd om contact te zoeken met een paradontoloog.
Wat mij nu geheel onduidelijk is, is hoe er op die plaats een ontsteking kan ontstaan als er ook geen tandplak bij kan.
Antwoord
Beste Fran,Bij een tandvleesprobleem Hersenaandoening spelen een drietal factoren een rol. Er is een erfelijke factor, een mondhygiënische factor en ook roken speelt hier een rol in.
Bij jou is er sprake van botafbraak waardoor er geen bot meer is tussen de wortels van je kies. Dit heet de furcatie: er is dus sprake van een furcatieprobleem. Tussen de wortels van een kies kan jij het niet goed schoonhouden. Waarschijnlijk is het zo dat je de ruimte tussen de wortels niet vanuit de mond kan zien, maar dat het probleem via een foto of via metingen van het tandvleesniveau geconstateerd is.
Er is wel een verbinding tussen de mondholte en de furcatie. Er komen dus bacteriën in de furcatie te zitten zonder dat jij hier bij kan en het goed schoon kan houden. Op een gegeven ogenblik komen er bacteriën onder het tandvlees. Daar kunnen ze alleen met professionele hulp weggehaald worden.
Wat een parodontoloog kan doen is bekijken welk soort bacteriën er bij jou aanwezig is en hier zijn behandeling op afstemmen. Hij kan het tandvlees zo verlagen dat jij wel de furcatie schoon kan houden en je leren hoe je dit schoon moet houden. En hij kan het botafbraakproces tot stoppen brengen door een goede behandeling en je leren wat je zelf hier aan kan doen. Je zal waarschijnlijk wel regelmatig bij hem op nabehandeling moeten komen.
Waarschijnlijk spelen bij jou een of meerdere van de eerder genoemde factoren een rol en is het dus een verstandige beslissing van je tandarts geweest om je door te verwijzen.
Met vriendelijke groeten,
M.Zijlstra, tandarts
Bovenstaande vraag is beantwoord door
Mark Zijlstra
Mark Zijlstra is opgeleid tot tandarts aan het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA). Samen met collega-tandarts Jan Mentrop heeft hij een praktijk in Hilversum: (Den2), bestaande uit meerdere tandheelkundige disciplines waaronder tandartsen en mondhygiënisten.