Is een spalk altijd nodig na een kaak- en gebitscorrectie?
Binnenkort zal ik gaan beginnen met de orthodontie in combinatie met kaakchirurgie. Allereerst zal mijn bovenkaak iets fragiel worden gemaakt door de kaakchirurg om vervolgens mijn bovenkaak te vergroten met een soort van veer tussen beide kaakhelften. Vervolgens zal mijn gebit recht gezet worden m.b.v. een slotjesbeugel en als afsluiting zijn mij 2 verschillende dingen aangeraden namelijk:
1) nog een kaakoperatie waarbij mijn ondertanden 4mm naar voren zullen worden geplaatst en waarna ik geen spalk of nachtbeugel meer nodig zal hebben, of
2) een spalk om de boven- en onderkaak stabiel te houden.
Echter mijn tandarts vroeg mij nog eens goed na te vragen of ik inderdaad geen spalk meer nodig zal hebben na de kaakoperatie omdat dat toch nog door veel orthodontisten wordt geadviseerd (zo zijn er ook een aantal voorbeelden op deze site te vinden). Kunt u mij daarover misschien meer informatie geven? Deze vraag is voor mij belangrijk omdat zonder de kaakoperatie de behandeling korter zal zijn, omdat dan de linker en rechter helft van mijn bovenkaak minder ver van elkaar hoeven te worden gesteld. Dit een beslissing die ik voor de uiteindelijke behandeling moet weten.
Dank u hartelijk.
Antwoord
Bij de selectie van de retentiemethode houdt de orthodontist rekening met verschillende aspecten.Vlak na de beugel staan de tanden nog wat los en is het kaakbot nog actief aan het ombouwen. De tanden hebben steun aan de retentiebeugel. Hierdoor groeien ze vast. Dit duurt ongeveer een jaar.
Een ander belangrijk aspect is de verandering op langere termijn. Er is dan meer sprake van de veranderingen in tandstand door veroudering. Ook mensen die nooit een beugel hebben gehad hebben hier last van. De scheve tanden zijn dan vergelijkbaar met de rimpeltjes die langzaam meer worden.
Op de lange termijn zijn er veel invloeden die het evenwicht in de mond kunnen beinvloeden. Als je dat niet wilt dan is een spalk een oplossing.
De nadelen van een spalk komen vaak niet ter sprake. Het wordt moeilijker om te poetsen waardoor sneller tandsteen en tandvleesontsteking ontstaat. Af en toe losgaan betekent terugkomen bij de orthodontist voor reparaties. Bovendien is er niet geheel bekend wat het effect van 10 of 20 jaar spalken is op het tandvlees en kaakbot.
Het blijft dus een complexe afweging die individueel afgewogen moet worden.
Succes met de behandeling!
Bovenstaande vraag is beantwoord door
Bas Njio
Bas Njio volgde in Amsterdam de studie tot tandarts en later tot orthodontist. Sinds 1997 heeft hij een specialistische orthodontische praktijk:www.rechtetanden.nl. Hij richt zich specifiek op esthetische en gecombineerde behandelingen voor volwassenen (www.smilelounge.nl). Zijn handelsmerk is een efficiente behandeling met tandkleurige beugels. Sinds 2005 werkt hij met linguale orthodontische apparatuur (onzichtbare beugels e.d.).