Mijn vriend is reeds jaren zwaar depressief - zonder verbetering, kan ECT hier aangewezen zijn en wat zijn de criteria?
Een goede vriend van mij is al vijf jaren zwaar depressief.
Hij is constant suïcidaal en lijdt aan BDD. De behandeling laat zich al vijf jaren eindeloos voortslepen zonder resultaat.
Een aantal jaren geleden nam zijn echtgenote (ook zwaar depressief) zich het leven.
Het gevaar is niet ondenkbaar dat de kinderen straks geconfronteerd worden met de zelfdoding van hun twéé ouders.
Voor de man zelf is hier mijns inziens sprake van een ondraaglijk en uitzichtloos lijden.
Daarom zou ik van u gaarne weten de criteria voor een E.C.T.
Gesteld door:
Zizi,
Onbekend
Datum:
07-05-2001
Antwoord
Beste Zizi,Het is belangrijk dat een juiste diagnose gesteld wordt- om ECT's toe te dienen.
Indicaties/criteria voor ECT's zijn:
- therapieresistente vitale/biologische depressie
- therapieresistente manie,
- therapieresistente psychosen, waaronder psychotische depressies en manie.
Typische tekenen van biologische/vitale depressie:
- angst, dwang, fobie
- doorslaapstoornissen
- piekeren, tobben, twijfelen,
- duidelijke veranderingen in de stemming gedurende de dag (bijvoorbeeld 's morgens slechter dan 's avonds)
- zelfverwijt en schuldgevoelens,
- zieke, ongemotiveerde (= zonder duidelijke reden) neerslachtigheid
- remming in denken, geheugen en concentratie
- versmalling van interesse en gevoelloosheid.
Volgens het beeld dat u beschrijft over uw vriend, sta ik hier enkel stil bij de indicatie "therapieresistente (biologische) depressie".
Wat is een therapieresistente depressie:
Dit is een depressie die geen noemenswaardige verbetering vertoont nadat twee of drie groepen antidepressiva in voldoende dosering en voldoende lang zijn uitgeprobeerd.
De belangrijkste groepen antidepressiva zijn: Tricyclische (anafranil), MAO-remmers (Nardelzine, Aurorix)) en SSRI's (Cipramil)
Samengevat: De diagnose van (vitale of biologische)depressie moet juist worden gesteld en er moet eens op een rijtje gezet worden welke medicatie reeds geprobeerd werd. ECT wordt dan geïndiceerd wanneer verschillende groepen medicatie niets hebben verbeterd. Het spreekt vanzelf dat het consulteren bij een een psychiater een must is.
Groet,
Marc Demeulenaere.
Bovenstaande vraag is beantwoord door
Marc Demeulenaere