Antwoord

Beste Dora,

Je bent met je verschillende klachten wel wat vastgelopen ondanks de behandelingen.

In de eerste plaats: wat betreft de dubbele hernia.

Is die vastgesteld door een orthopedisch chirurg of door een neuroloog? Dat is namelijk wel heel belangrijk. Met de moderne afbeeldingstechnieken kan de specialist ook beter tot een heldere diagnose komen dan vroeger en tot een passend advies voor behandeling. Dat hoeft overigens niet altijd een operatie te zijn.

In de tweede plaats het grote aantal Hersenaandoening klachten over de spieren, banden en gewrichten.

Het is wel belangrijk om eerst tot een conclusie te komen of er misschien een echte rheumatoïde artritis achter zit. Daar is ook een speciale bloedtest voor nodig. Mocht dat onderzoek geen duidelijkheid geven dan kan er inderdaad sprake zijn van een algemene teruggang aan geestelijke en lichamelijke energie. Dat kan wel eens veroorzaakt worden door een forse griep infectie, maar dan duurt het hooguit 6 tot 8 weken. Het kan ook een gevolg zijn van spanningen die je niet goed aan kunt. In die gevallen gebruikt men al gauw het woord fibromyalgie.

Fibromyalgie is een eigentijdse diagnose die wij vroeger niet onder die naam kenden, maar er waren natuurlijk wel patiënten die dezelfde symptomen hadden. Het komt bij de vrouw meer voor dan bij de man, maar er zit niet een duidelijk ziektebeeld achter, omdat bij onderzoek geen afwijkingen in spieren of het bandapparaat gevonden worden zoals bij reuma of artrose (artrose is slijtage in de gewrichten). Ook het bloedonderzoek valt goed uit. Toch voelt de patiënt al die klachten op een heel aantal plaatsen. Daarvoor werd vroeger de naam neurasthenie gebruikt wat wijst op een verminderde weerstand.

Warmte toepassing en ontspannen met behulp van voorzichtige spier- en gewrichtsoefeningen zijn de voorkeurs behandelingen. Zwemmen in water dat goed op temperatuur is werkt ook ontspannend en de sauna is al voor veel fibromyalgie patiënten weldadig gebleken.

Pijnstillers helpen er weinig bij, het beste is waarschijnlijk als je echt er iets voor wilt innemen, een Ascal poeder van 600mg, in water opgelost 2 maal per dag. Daarna nog wat water na drinken. Imipramine, bijvoorbeeld in een dosis van 2 maal daags een tablet van 10 mg is een medicijn dat nog wel eens activerend en ontspannen wil helpen hierbij.

Wat in de praktijk opvalt is dat fysiotherapie er vaak weinig bij helpt. Wel goed is één of meer maatjes waar iemand het probleem openlijk en ronduit mee bespreken kan. Ook verder is een goed sociaal contact er belangrijk bij, samen gezellige dingen doen, muziek maken, een kaartje leggen, er eens uit gaan. Vechten voor herstel is ook een beetje vechten voor je geluk en dat gaat nu eenmaal samen beter dan alleen. Sterkte er mee!

FES is de nationale vereniging van fibromyalgie patiënten, Postbus 20, 9663 ZG Nieuwe Pekela of het Nationaal Reumafonds, Postbus 80208, 2508 GE den Haag.

Met vriendelijke groet,

Cor van Woerden, huisarts.