In het Online Spreekuur kun je medische vragen stellen aan deskundigen op diverse gezondheidsgebieden.


Staan mijn huidige klachten in verband met hydrocephalie?

Allereerst bedankt dat u de moeite doet om mijn vraag te bestuderen.

Sinds mijn geboorte heb ik een drain aangelegd gekregen in verband met hydrosyphalie.

Ik heb er geen hinder aan ondervonden, tot dit jaar (ik ben 10 jaar geleden voor het laatst op controle geweest) ben ik verschillende keren bij mijn huisarts geweest. Hij heeft een bloedonderzoek gedaan zet dat alles onder controle is.

Maar als ik fulltime werk en daarnaast nog mijn studie doe vergt dit teveel van mij. Ik heb dan last van hoofdpijn, vergeetachtigheid en van vermoeidheid. Heeft dit met mijn drain te maken? Moet ik dan (gedeeltelijk) afgekeurd worden, want deze verschijnselen spelen alleen als ik na acht uur heb gewerkt?

Daarnaast is het voor mij niet mogelijk om nog andere dingen te doen. Ik breng de avond liggend door, zitten is ook al vermoeiend voor mij.

Een medewerker van de WAO-instantie heeft gezegd dat ik al vanaf mijn 18de recht had op een WAO-uitkering als ik dat had gewild. Ik ben sinds mijn 18de hele tijd intensief met werk en studie bezig geweest.

Mijn huidige arts neent mijn klachten niet serieus zet dat het meer tussen de oren zit. Moet ik alsnog doorverwezen worden naar mijn specialist die mij onderbehandeling heeft gehad om te kijken of het wel zo verantwoord is om zoveel op ene dag te doen?

Dank u voor tijd.
Ps. Ik werk nu als secretaresse en studeer daarnaast Arabische literatuur. Dit is een HBO studie.

Gesteld door: Raja, Onbekend Datum: 22-05-2001

Antwoord

Beste Raja,

De vraag van u is of de klachten van hoofdpijn, vergeetachtigheid en vermoeidheid direct te maken hebben met een drain die sinds de geboorte aangelegd is in verband met een hydrocephalie.

Zoals U waarschijnlijk wel weet, is het doel van een hersendrain te zorgen voor een evenwicht tussen vorming en afvoer van hersenwater, waarbij een gelijkmatige druk verzekert wordt in de hersenen en het ruggenmerg De hersendruk mag namelijk niet te hoog zijn omdat anders hersenweefsel wordt samengedrukt met alle gevolgen van dien.
Bij een baby heeft dit meestal weinig gevolgen voor de hersenen. De schedelnaden zijn nog niet gesloten zodat de schedel mee geeft en in omvang toeneemt.

De operatie die u gehad heeft zorgt voor een goede weefselafvloed. Natuurlijk is het belangrijk dat de drain goed zit, vandaar de controles die u tot uw14e jaar gehad heeft. Indien de drain niet goed functioneert, zal er een verhoogde druk in de schedel plaatsvinden, omdat de hersenen op volwassen leeftijd opgesloten zitten in de schedel.

Als de druk langzaam stijgt, kunnen de hersenen zich gedurende lange tijd aan de stijging van de druk aanpassen totdat er geleidelijk meer klachten optreden.
De volgende klachten kunnen dan optreden:

1. Misselijkheid en overgeven, onafhankelijk van de voedselopname.
2. Hoofdpijn, vaak versterkt door bukken, hoesten, persen bij stoelgang, dus situaties waarbij de druk in het hoofd van nature al stijgt. Natuurlijk zijn diverse andere aandoeningen die dezelfde klachten geven, zoals bijvoorbeeld ontstekingen van de kaakholten of voorhoofdsholten.
3. Veranderd gedrag: toenemende onverschilligheden, concentratie stoornissen, persoonlijkheidsstoornissen.
4. Problemen met het gezichtsvermogen: door de verhoogde druk kan de oogzenuw afgeklemd worden wat bijvoorbeeld kan lijden tot het zien van dubbelbeelden, vlekken voor de ogen.
5. Epileptische aanval: bewusteloos raken met stuiptrekkingen.
6. Krachtsverlies: duidelijk krachtsverlies in de armen of benen, meestal halfzijdig.
7. Korte aanvallen van bewustzijnsvermindering, absence: tijdens b.v. een gesprek kan de patiënt ineens kortdurend afwezig zijn en staart enkele seconden staar voor zich uit.
8. Bij ernstige vormen: sufheid, slaperigheid en coma.

De opgesomde klachten verwijzen naar neurologische klachten, waarbij de specialist direct ingeschakeld dient te worden.

Ik heb sterk het vermoeden dat de klachten die u aangeeft meer te maken hebben met een geestelijke overbelasting. U geeft zelf aan dat u sinds uw 18e zeer intensief met fulltime werk en studie bezig bent geweest. De vraag is of er een mogelijkheid bestaat dat u teveel van uzelf vraagt of dat er teveel van u verlangd wordt, b.v. bij een hoge werkdruk. Zie ook de antwoorden die ik gegeven heb bij overspannenheid en burnout.

Een ding is zeker: na 8 uur werken last hebben van oververmoeidheid, hoofdpijn en andere klachten is niet normaal, zodat actie ondernomen moet worden. Op de een of
andere manier bent u overbelast.

Het lijkt me verstandig om hierover contact op te nemen met de bedrijfsarts, om te bekijken of er sprake is van werkoverbelasting en wat hier aan gedaan kan worden.

Wat betreft de uitspraken van de WAO medewerker kan ik weinig zeggen. Ik denk dat, gezien de korte omschrijving die u mij gegeven hebt, u voldoende geestelijke capaciteiten bezit (HBO opleiding, secretaresse opleiding?, geen vermelding van duidelijke ontwikkelingsstoornissen ) Hersenaandoening bepaalde beroepen te kunnen uitoefenen.

Het lijkt me erg zonde om de energie die u gestoken heeft in school en opleidingen zomaar op te geven.

Met vriendelijke groet,

Rob Op de Laak.

Bovenstaande vraag is beantwoord door

Rob op de Laak

Rob op de Laak

Rob op de Laak werkt als bedrijfsarts bij de ArboUnie Brabant-Noord Oost, en bij de GAK-groep Venlo als (toekomstig) verzekeringsarts. Hij heeft in die hoedanigheid te maken met zeer diverse klachten: niet alleen lichamelijke aandoeningen (rugklachten, muisarm), maar ook psychische klachten zoals stress en burnout.

Wist je dat?

Je als MS-patiënt veel keuzevrijheid hebt bij het bepalen van je behandeltherapie? Ons nieuwe dossier 'Behandeling en therapiekeuze bij MS' geeft je handvatten bij het maken van deze keuze. Het geeft meer informatie over een onderhouds- en een acute behandeling. Ook wordt er een vergelijking gemaakt tussen de verschillende middelen die ingezet worden bij een onderhoudsbehandeling. Ook de behandeling van klachten en tips & tricks voor eventuele bijwerkingen komen aan de orde.

 Klik hier om het dossier ‘Behandeling en therapiekeuze bij MS’ te lezen.


Zoeken

Advertentie

Dossiers