Kunnen wisselende gewrichtssymptomen op artose wijzen bij een 20-jarige?
Beste dokter,
Ik zit al een tijd met een probleem waarvan ik zelf vermoed dat het reumatische problemen zijn en dat verschillende klachten die ik heb bij elkaar horen, maar de huisarts gaat er nooit echt serieus op in en behandelt elk probleem afzonderlijk.
Ik heb sinds ongeveer een jaar steeds last van de gewrichtjes bij mijn vingers. Eerst slechts in 1 vinger, nu zijn het er 4. De ene dag doet het veel pijn, de dag erna heb ik er geen last van. Daarbij komt dat ik ook al een tijd last heb van mijn knieën, vooral met traplopen en fietsen. Sinds een paar weken zit er in mijn linkerknie ook een andere pijn, een soort knakje. Dit had ik ook toen ik een cyste in mijn knie had (2 x eerder gehad), alleen toen was het erger.
Twee jaar geleden ben ik aan hernia geopereerd, vorig jaar zijn de desbetreffende wervels vastgezet. Momenteel heb ik weer klachten aan mijn rug, maar nu zit het in het SI-gewricht en voor mijn gevoel ook deels in mijn heup.
Al deze klachten komen volgens mij best overeen met het beeld van artrose. Ik durf alleen hier niet zo goed mee naar de huisarts, omdat ik bang ben dat hij me misschien een zeurpiet vindt. Ik ben 20 jaar en voel me soms net een bejaarde. Ik sport wel veel (heb, voordat ik problemen met mijn rug kreeg, op de sportacademie gezeten). Misschien dat dat vele sporten er iets mee te maken heeft, maar dat verklaart nog niet de pijn in mijn vingers.
Ik hoop dat u me wat op weg kunt helpen.
Alvast bedankt.
Met vriendelijk groet,
Uchimata
Antwoord
Beste Uchimata,Het is inderdaad aantrekkelijk om te proberen het geheel van je verschillende klachten onder één noemer te vangen. Dan zou de verdere diagnostiek en behandeling ook Hersenaandoening overzichtelijker kunnen worden.
Echt jeugdreuma lijkt het niet te zijn, dat heeft een duidelijker ziektebeeld. De wisselende symptomen in de kleine gewrichten en de knieën kunnen op overbelasting wijzen en zullen bij wat mindere prestatie gericht sporten wel overgaan.
De artrodese (spondylodese) L4-L5 na een eerdere hernia-operatie is niet niks voor jouw leeftijd. Deze ingreep heeft bijna altijd een langere tijd symptomen in heup en knieën tengevolge. Dat hoeft zeker nog geen artrose te zijn. Bij artrose is op de foto’s afslijten van de kraakbeenlaagjes in gewrichten te zien, met randwoekering meestal rond de gewrichtsvlakken. Dat is bij jou vrijwel zeker (nog) niet het geval.
Veeleer denk ik aan aanpassingsproblemen van de gewrichten in rug, heupen en knieën na de operaties. Daar hoort ook het ileo-sacraal gewricht bij. Ook de spieren en pezen moeten zich in hun functie aanpassen aan de nieuwe situatie.
Doe geen prestatiesport. Doe wel onder begeleiding van een fysiotherapeut een soepel bewegingsprogramma. Daarmee zal je er vast wel door heen komen en de klachten voor het allergrootste deel kwijt raken.
Met vriendelijke groet,
Bovenstaande vraag is beantwoord door
Cor van Woerden
Cor van Woerden is als gepensioneerd huisarts nog steeds actief betrokken bij de ontwikkelingen in de medische wereld. Hij schrijft korte artikelen voor regionale bladen over gezondheid van 50-plussers, voert medische keuringen uit en doet waarneemdiensten voor collega's.
Wist je dat?
Je als MS-patiënt veel keuzevrijheid hebt bij het bepalen van je behandeltherapie? Ons nieuwe dossier 'Behandeling en therapiekeuze bij MS' geeft je handvatten bij het maken van deze keuze. Het geeft meer informatie over een onderhouds- en een acute behandeling. Ook wordt er een vergelijking gemaakt tussen de verschillende middelen die ingezet worden bij een onderhoudsbehandeling. Ook de behandeling van klachten en tips & tricks voor eventuele bijwerkingen komen aan de orde.
Klik hier om het dossier ‘Behandeling en therapiekeuze bij MS’ te lezen.