Antwoord

Beste Tineke,

U hebt een klacht die u niet eerder hebt gehad. Toch zie je in de praktijk vaker dat een klacht als dikke voeten, wij zoeken meestal vooral naar opzetting vlak boven de enkel, zich voordoet tijden een lange vliegreis of busreis. Uit wat u schrijft begrijp ik dat het vocht zich vertoont aan beide voeten. Dat sluit de mogelijkheid van trombose eigenlijk wel uit. Uw vader heeft spataderen maar u zelf blijkbaar niet. Verder hebt u geen reuma-klachten.

U bent op uw 15e jaar behandeld voor een nierverzakking. Zo’n nier wordt door de extra beweeglijkheid ervan ook wel een wandelende nier genoemd. Daarbij kan er wel eens een lichte afknikking van de urineleider met stuwing op het nierbekken geweest zijn. Dat ophalen en vastzetten van een nier heet in medische termen nefropexie. De diagnose nierverzakking is destijds neem ik aan gesteld op grond van bepaalde klachten zoals pijn zijdelings in de rug, ontsteking in een nierbekken of eiwitverlies met de urine, maar de verschijnselen kunnen ook gering geweest zijn.
Daar hebt u later nooit meer last van gehad maar in het operatiegebied kunnen toch bepaalde veranderingen aanwezig gebleven zijn die tot nu toe geen klachten veroorzaakt hebben. Dat kan gaan om cysten in een nier, om ontsteking of vernauwing van een nierslagader. De functie van de nieren heeft alles te maken met de afvoer van vocht en restanten van de stofwisseling. Maar de nieren spelen ook een belangrijke rol in de handhaving van de juiste bloedruk en bij de aanmaak van rode bloedlichaampjes. De wat ongewone situatie tijdens de busreis, waarbij je toch wel een beetje door elkaar geschud wordt, kan een begin van symptomen opgeroepen hebben waar zeker nader onderzoek voor nodig is.

Het gaat daarbij om de bloeddruk, om laboratoriumbepaling van de bloedcellen en van parameters voor de nierfunctie. Verder wordt meestal de urine onderzocht op eiwitverlies en eventueel op ontstekingscellen. Met een beeldvormige techniek erbij, zoals een echo, kan dan nagegaan worden of de nier(en) in orde zijn, niet gestuwd en goed op de plaats. U kunt zelf vast beginnen met, bijvoorbeeld twee maal per week, het lichaamsgewicht te meten. Daaruit kan je al gauw een idee krijgen of het lichaam echt vocht vasthoudt.

Tenslotte nog dit, ik denk niet dat de zo nu en dan onregelmatige hartslag kwaad kan, maar dat valt ook onder de controle.
Dus wel de arts raadplegen, maar hopelijk valt het allemaal toch nog mee.

Met vriendelijke groet,

Cor van Woerden, huisarts.