Antwoord

Beste tummie,

U wilt graag wat meer weten over kaal worden. Eerst een paar algemene opmerkingen over kaal worden. Eigenlijk is in de natuur de mens een heel weinig behaarde landbewoner. De enkele plaatsen van het lichaam die redelijk lange haren dragen zoals het hoofd, oksels en schaamstreek hebben die beharing volgens een vrij scherp bepaald erfelijk patroon. Natuurlijk heeft ook de rest van de menselijke huid wel beharing, maar dat is een veel kortere en lichtere vorm. De verschillen tussen man en vrouw zijn groot en ook duidelijk erfelijk bepaald. Daarnaast spelen de respectievelijke vrouwelijke en mannelijke hormonen een grote rol. Een troost voor ouder wordende mensen is dat grijs geworden haren vrijwel niet meer uitvallen maar wel vervangen worden.

Bij de man kan erfelijk bepaalde haaruitval al beginnen vanaf de puberteit. Op het hoofd doen de slapen en het achterhoofd daar bijna niet in mee. Op het vijftigste jaar heeft al de helft van de mannen 50 procent van het hoofdhaar verloren en van die kaal wordende mannen heeft weer 50 procent daar last van, de andere 50 procent aanvaardt het gewoon. Daaruit blijkt dus dat haaruitval bij de man vaak meer een cosmetisch dan een medisch probleem is. Wel zijn er voor de man een paar medicijnen verkrijgbaar die tijdelijk helpen maar niet zonder bijwerkingen zijn.

Bij de vrouw kan een tijdelijke haaruitval optreden in de periodes van zwangerschap en kraambed. Het hoofdhaar zal Hersenaandoening bij de vrouw bijna nooit van nature uitvallen, maar het wordt na de overgang wel dunner en meer diffuus. Dit dunner en schaarser worden van het haar kan versneld worden door meerdere oorzaken van leven met stress tot verschillende infectieziekten toe. Die ziekten kunnen ook bestaan uit aandoeningen die met hormonen te maken hebben zoals een te hard werkende schildklier, al of niet met struma, bijnieraandoeningen, suikerziekte, actief reuma en andere. Deze oorzaken opsporen is belangrijk voor de behandeling van het haaruitval-probleem.

Zowel bij de man als bij de vrouw kan het haar versneld uitvallen als gevolg van medische behandelingen zoals bestraling of chemotherapie bij kanker, bij chemische vergiftiging en zelfs door overmatig gebruik van vitamine A. Bij verwonding of verbranding van de hoofdhuid zal die na genezing meestal geen volledige beharing terugkrijgen.
Verder kan vooral bij jongere mensen het haar uitvallen in grillige ronde gebieden, ook op het achterhoofd, men noemt dat alopecia areata. Het verschijnsel ontstaat door spanningen en gaat vanzelf na verloop van tijd weer over.

Met deze uiteenzetting hebt u al een groot deel van de vraag beantwoord gekregen: erfelijke aanleg kan niet veranderd worden, maar als er een medische oorzaak aan te wijzen is, zal behandeling daarvan heel aardig kunnen helpen.

Maar ik begrijp goed dat u het probleem niet alleen kunt zien als een cosmetische tegenslag. Bij de vrouw kan soms een kuur met vrouwelijk hormoon overwogen worden, maar dat moet met beleid gebeuren want dat is heel ingrijpend ook op andere organen. Bovendien weten wij nu dat het aanvullen van deze hormonen de kans op (borst)kanker kan vergroten. Wel wordt er studie gedaan naar nieuwe stoffen voor het haaruitvalprobleem. Mogelijk hebt u daarvan een aankondiging gezien, maar wij mogen nieuwe medicijnen pas voorschrijven als ze onafhankelijk onderzocht en geregistreerd zijn.

Er zijn buiten dit, ook elders geen effectieve en onschadelijke middelen verkrijgbaar. De eerlijkheid gebied om vast te stellen dat soms vanuit zakelijke kringen middelen aangeboden worden die helaas niet duidelijk werkzaam zijn. Wij zijn daar voorzichtig mee.
Er zijn verschillende operatiemogelijkheden, van haarimplantatie en haar -transplantatie tot het verschuiven van de grenzen van het kale gebied waardoor dat (veel) kleiner wordt. Ook op dit gebied heeft de plastische chirurgie de laatste jaren veel vooruitgang geboekt. Geef daarom de moed nog niet op.
Over specialisten en het inwinnen van specialistisch advies kunt u het beste overleggen met uw huisarts.

Met vriendelijke groet,

Cor van Woerden, huisarts.