Antwoord

Rugpijn veel voorkomend

Urenlang in dezelfde houding fietsen en zeker als het koud of nat is, is vragen om rugpijn. Vaak is bij rugpijn de belasting zwaarder dan de belastbaarheid van de rug. Dat speelt met name in het voorjaar of tijdens een zware tocht of klassieker. De pijn verdwijnt na enkele dagen. Een "stoemper" pompt - ten koste van rugpijn - met heel zijn lichaam.

Rugpijn tijdens het fietsen wordt meestal minder als je uit het zadel komt, op de pedalen "danst" of de rug overstrekt. Na thuiskomst een warme douche en eventueel een onschuldige pijnstiller als paracetamol, en in het vervolg tevoren de rug met massagezalf insmeren en warm kleden, dat is meestal afdoende.

Veel renners hebben een slechte, bolle rughouding, waardoor ze van de fiets af vaak meer, dan op de fiets last hebben. Het is dan uitermate belangrijk de rug, nek en schouders regelmatig te rekken en goed je rughouding in de gaten te houden.


Achtergrond

Vergeleken met andere sporten, is wielrennen relatief weinig belastend voor je rug. Krijg je door het wielrennen een bochel? Dat lijkt zo, maar deze fietshouding wordt voornamelijk veroorzaakt door het voorovergekantelde bekken, waarbij de wervelkolom volgt. Wel kan de kanteling van het bekken, in combinatie met de liggende houding voorover, bijdragen aan het ontstaan van een vaatvernauwing in de lies, na jaren van regelmatige trainingen, de zogeheten endofibrosis interna.

Als we de bouw van de rug bekijken, dan zien we van opzij, een S-vormige zuil van opgestapelde kopjes en schotels. Dat zijn de wervels, met ertussen tussenwervelschijven, die fungeren als buffers. Deze zijn onder invloed van bewegingen en inwerkende krachten voor korte tijd vervormbaar. Naarmate we ouder worden neemt deze elasticiteit echter af, vandaar dat bij ouderen de belastbaarheid van de rug minder is. Normaal is er de rug onderin hol, hogerop bol en bij de nek weer hol.

Door een langerdurende fietshouding verandert de holte onder in de rug in een bolling en wordt de holling in de nek versterkt. Als deze houding langer, 1 tot 2 uur wordt volgehouden - en nog versterkt bij koud nat weer - gaan onze spieren protesteren, verkrampen en rug en nekpijn treden op.

Uit openingen tussen de wervels, aan de zijkanten ervan, treden zenuwbundels naar buiten. Als een zenuwbundel daar ter plaatse ingedeukt wordt door de tussenwervelschijf treedt er een scherpe, tot in de bil en het been uitstralende pijn op en spreken we van een ischias door een hernia. De wervelzuil wordt verstevigd door banden en rugspieren, die de stabiliteit en het bewegingspatroon verzorgen. Wanneer een renner flink voorovergebogen fietst, moet dit bandapparaat voorkomen dat de wervels doorzakken. Deze banden en spieren fungeren dan als scheerlijnen, die des te strakker staan naarmate je meer voorover fietst. Kantel daarom af en toe het bekken wat naar voren door de rug te strekken en wat meer rechtop te fietsen. Zit dus niet urenlang krampachtig in dezelfde houding op de fiets en kom regelmatig uit het zadel.


Onderzoek

Jonge renners met telkens terugkerende rugklachten doen er verstandig aan zich te melden bij hun huisarts voor een grondig rugonderzoek om belangrijke afwijkingen uit te sluiten (Bechterev, Scheuermann of scoliose). Kinderen groeien tussen het 13e en 17e levensjaar hard (vaak meer dan 10 cm per jaar) en de groei van de wervelkolom komt tot stand vanuit de groeikernen, aan de randen van de wervels. In deze groeikernen is bij de ziekte van Scheuermann sprake van een onregelmatig botstructuur, die pijn veroorzaakt in de bovenste rugstreek. De pijn treedt vooral door meerdere sprongen (basketbal, volleybal) door sjouwen met zware voorwerpen en door zwaardere belasting van de rug, zoals bergop fietsen. Vaak is er een "bochel" zichtbaar en op een r