Lage rugpijn, wat kan ik er aan doen?
Ca. 2 jaar geleden kreeg ik rugklachten in de onderrug met uitstraling naar het linker been en een doof gevoel in de linker voet. De fysiotherapeute (ikzelf ook) voelde een bult links naast de wervelkolom die pijnlijk was, zodat de diagnose "ontsteking van de uitgaande zenuw" gesteld werd. Deze ontsteking genas en de klachten verbeterden, doch verdwenen niet helemaal. De pijn in de rug werd minder maar ging niet weg.
Het laatste half jaar wordt ik 's nachts wakker omdat ik niet meer kan liggen van de rugpijn en mijn rug voelt 's ochtends stijf. Na wat beweging gaat al snel beter. Lopen gaat prima; geen klachten. Staan gaat niet goed; na een paar minuutjes moeten wachten in b.v. een winkel voelt mijn rug aan alsof hij elk moment in twee
Antwoord
Beste Marianne,Ik denk dat de diagnose juist gesteld is. Na genezing van de zenuwbanen in het lenden-heiligbeen-gebied heb je daar kennelijk een restant-littekenpijn, die vooral optreedt bij belasting in rust, stilstaan hoort daar ook bij.
Waarschijnlijk zit het niet alleen in de uitgaande zenuw die dient voor het sturen van de beenspieren, maar ook in of rond bepaalde inkomende zenuwbaantjes die dienen voor de het waarnemen van gevoelprikkels. Samen vormen zij een soort schakelkast met een vlechtwerk van zenuwen. In dit geval de lumbusacrale (lenden-heiligbeen) zenuwvlecht. De oorzaak kan zijn een ontsteking of een vorm van reuma.
De pijn bestaat al twee jaar. In die tijd kan een onsymmetrisch verkeerd gebruik van de spieren ontstaan zijn. De behandeling moet er voor zorgen dat de spieren in het gebied en ruim daaromheen geactiveerd worden. Zelfs staan en goed rechtop zitten moet je daarbij soms opnieuw leren. Daarvoor bestaan verschillende vormen van oefentherapie.
Als er voetproblemen zijn, zoals platvoeten, moeten die ook aandacht krijgen. Natuurlijk kan een passende pijnstiller helpen zoals Brufen 400 mg, 2 maal per dag een tablet na het eten.
Als dat onvoldoende helpt is nader onderzoek nodig. Behalve gericht bloedonderzoek horen daar ook de moderne beeldvormende technieken bij. Uitgaande en inkomende zenuwen gaan door nauwe wervelopeningen waarin zij wat beklemd geraakt kunnen zijn. Dat kan niet alleen met r
Bovenstaande vraag is beantwoord door
Cor van Woerden
Cor van Woerden is als gepensioneerd huisarts nog steeds actief betrokken bij de ontwikkelingen in de medische wereld. Hij schrijft korte artikelen voor regionale bladen over gezondheid van 50-plussers, voert medische keuringen uit en doet waarneemdiensten voor collega's.
Wist je dat?
Je als MS-patiënt veel keuzevrijheid hebt bij het bepalen van je behandeltherapie? Ons nieuwe dossier 'Behandeling en therapiekeuze bij MS' geeft je handvatten bij het maken van deze keuze. Het geeft meer informatie over een onderhouds- en een acute behandeling. Ook wordt er een vergelijking gemaakt tussen de verschillende middelen die ingezet worden bij een onderhoudsbehandeling. Ook de behandeling van klachten en tips & tricks voor eventuele bijwerkingen komen aan de orde.
Klik hier om het dossier ‘Behandeling en therapiekeuze bij MS’ te lezen.