Antwoord

Allereerst een misverstand uit de weg ruimen: Lage bloeddruk (artsen hebben het over hypotensie) is geen ziekte. Het wordt veel gezegd bij mensen die zich moe, duizelig voelen of de neiging tot flauwvallen hebben. Maar bij zulke mensen is lage bloeddruk niet de oorzaak van deze klachten, eerder een gevolg. Bij flauwvallen bijvoorbeeld treedt een extreme vaatverwijding op, hierdoor zakt de bloeddruk.

Bloeddruk is een dynamisch gebeuren. Gemiddeld slaat een hart per dag zo'n 100.000 keer, dat geeft per dag zo'n 100.000 bloeddrukken! Een meting is dus altijd een momentopname, en erg afhankelijk van het moment.

De bloeddruk is normaal gemiddeld 120/80. Er zijn nogal wat mensen die hier onder zitten, met name jonge vrouwen. Doorgaans geeft dit helemaal geen klachten. Als deze mensen zich gaan inspannen, en daarbij dus meer bloeddoorstroming nodig hebben voor hun weefsels, stijgt de bloeddruk gewoon mee.

Wanneer is lage bloeddruk dan wel een probleem? Met name bij fors bloedverlies, je hebt dan simpelweg te weinig bloed in je lichaam over om een normale bloeddruk in stand te houden. Dit noemen we een (hypovolemische) shock. Ook als het hart niet meer goed kan pompen (bijv. bij een hartinfarct) zien we dat de bloeddruk fors daalt.
Ten slotte, ook door medicijnen kan een te lage bloeddruk ontstaan. Meestal is dit een vorm waarbij je klachten krijgt bij (snel) opstaan: de zgn. orthostatische hypotensie.

Wat moeten we dan bij die mensen die zich toch zo 'appelig' voelen en er ook een lagere bloeddruk wordt gemeten? Wel, medicamenteus zijn er weinig mogelijkheden, geruststelling over de bloeddrukwaarde en evt. het advies wat extra zout te nemen (bijv. sterke bouillon). Overigens is het effect hiervan op klachten nooit bewezen.

Met vriendelijke groet,

Wouter Stenvers, huisarts