Ik heb steeds terugkerende schimmelinfecties en gebruik van fluconazol. Dit gaat niet samen met een zwangerschap, maar ik heb wel een kinderwens.
Ik heb al ruim 1,5 jaar last van een vaginale schimmelinfectie. Na 2 antibiotica-kuren door de huisarts voorgeschreven ben ik bij een gynaecoloog onder behandeling gekomen. Deze heeft mij fluconazol, 150 mg, 1 keer per maand voorgeschreven. Dit werkt niet afdoende, meestal werkt het zo'n 3 weken en komt de schimmel weer terug en soms blijft de schimmel aanwezig. Op herhaaldelijk aandringen van mijn kant op nader onderzoek of een andere behandeling blijft de huisarts volhouden dat er geen andere behandeling bestaat en dat ik er maar mee moet leren leven. Is dit zo?
Een andere vraag is: ik wil graag zwanger worden, ik weet dat ik dan met de fluconazol moet stoppen. Wat ik niet weet is of ik dan voor de bevruchting al gestopt moet zijn en hoe moet ik de maanden doorkomen als mijn schimmel niet meer onderdrukt wordt?
Deze vraag heb ik op 9-9-03 ook gesteld aan Jos Derksen, ik heb wel een bevestiging gekregen maar nooit een reactie. Hopelijk krijg ik nu wel een reactie, ik zit er behoorlijk mee omhoog.
Met vriendelijke groet, CH
Antwoord
Beste CH,Steeds terugkerende schimmelinfecties zijn op zijn zachtst gezegd erg vervelend. Ik ga er vanuit dat er kweken zijn gedaan om aan te tonen dat het een schimmelinfectie betreft en ook om welke schimmel het gaat.
Schimmelinfecties komen bij vrouwen die lijden aan suikerziekte wat vaker voor en is het zinnig om dit bij je uit te sluiten. Dit kan de huisarts doen.
Sommige sexuele gewoonten houden soms een schimmelinfectie in stand. Aangezien schimmels in het gehele maag/darm stelsel voorkomen en dus van mond tot anus, is besmetting van de vagina vanuit de anus slechts een zeer kleine afstand. Ook orale sex met een partner kan zijn/haar schimmels uit de mond in jouw vagina brengen en zo steeds zorg dragen voor het terugkerende karakter van de infecties.
Als fluconazol 150 mg elke maand niet meer afdoende helpt geef ik zelf nog wel eens gedurende 3 weken een middel, dat onder andere tegen hardnekkige teennagelschimmelsinfecties gebruikt wordt, nl Trisporal.
Bij zwangerschap(swens) is het middel fluconazol niet aan te raden. Als je vlak na de menstruatie steeds de fluconazol inneemt is het tijdens de eisprong wel grotendeels uit je systeem verdwenen en zal het nog nauwelijks invloed hebben op de zwangerschap.
Schimmelinfecties in de zwangerschap zijn erg lastig, maar kunnen over het algemeen geen kwaad voor het embryo/foetus/kind.
Echter bij zeer hevige infectie met schimmels is de schede vaak rood en branderig zodat de zin in vrijen hierdoor wel verloren gaat.
Vaginale douches helpen meestal niet erg veel, veroozaken bij regelmatig douchen soms zelfs een verergering. Incidenteel vaginale douches met Lactacid zeep kunnen tijdelijk verlichting geven, maar kunnen bij langdurig gebruik een verergering van de klachten veroozaken. Het gebruik van vaginale ovula en cremes zijn over het algemeen wat later in de zwangerschap geen probleem en kunnen ook de klachten (tijdelijk) wel verminderen.
succes,
R. Euser, gynaecoloog.
Bovenstaande vraag is beantwoord door
Rob Euser
Rob Euser is gynaecoloog in het Beatrix Ziekenhuis te Gorinchem. Hij beoefent het vak in de volle breedte. Zijn aandachtsgebieden zijn verloskunde en echografie.
Wist je dat?
Je als MS-patiënt veel keuzevrijheid hebt bij het bepalen van je behandeltherapie? Ons nieuwe dossier 'Behandeling en therapiekeuze bij MS' geeft je handvatten bij het maken van deze keuze. Het geeft meer informatie over een onderhouds- en een acute behandeling. Ook wordt er een vergelijking gemaakt tussen de verschillende middelen die ingezet worden bij een onderhoudsbehandeling. Ook de behandeling van klachten en tips & tricks voor eventuele bijwerkingen komen aan de orde.
Klik hier om het dossier ‘Behandeling en therapiekeuze bij MS’ te lezen.