Antwoord

Om met de voordelen te beginnen het volgende:
We zullen een onderscheid dienen te maken in de leeftijd van de getroffene en de mate waarin aan actieve sportbeoefening na de blessure gedaan gaat worden.
Indien de leeftijd al wat ouder is: in de literatuur wordt gesproken over 50 jaar, dan dient functionele niet- operatieve therapie de voorkeur. Andere aspecten zoals wondinfectie, verklevingen en verkorting zijn complicaties die ten gevolge van operatieve behandeling kunnen optreden waardoor de functionele niet operatieve behandeling de voorkeur kan hebben.
Het risico van een reruptuur is bij de conservatieve behandeling 15-20 % tov operatieve minder dan 3 %.
Indien de verlangde sportinspanning hoog wordt geacht en de leeftijd is jonger dan zou de operatieve behandeling bij een complete ruptuur van de achillespees de voorkeur verdienen. Hersenaandoening
Het traject bij de niet-operatieve kan zijn :
Gips( circulair onderbeen) onbelast in spitsvoetstand +/- 7 weken
Daarna onderbeenloopgips in 5-10"spitsvoetstand. +/- 2 weken
Daarna de neutrale stand tot 6 weken immobilisatie is bereikt.
Daarna gaat het gips eraf en met hakverhoging in een 4-tal weken tot 100% belast kan worden.
In deze fase dient fysiotherapeutische begeleiding het verdere hersteltraject te begeleiden.
De hakverhoging als regel gebruiken tot de enkel 10' kan halen door de 90' (= 10' dorsiflectie)

De opbouw van het hersteltraject moet bij de conservatieve behandeling geleidelijker verlopen.
Om de trekvastheid van de pees en de herschikking van de vezels (collagene) te stimuleren zal de therapeutische behandeling een gunstig effect hebben.
Bij de interventie zullende navolgende onderdelen in het behandelplan opgenomen dienen te zijn:
De bewegingsbeperking in het enkelgewricht zullen met mobiliserende technieken aangepakt worden Tevens inwerken op de verkorting van de kuitspier middels rekkingsoefeningen.
Spierkrachtverlies dient aangepakt te worden met spierversterkende oefeningen. Hierbij wordt in de opbouw gewerkt naar de sportspecifieke belasting van o.a het badminton.
Aandacht zal van het begin gericht op het looppatroon en bij afwijking gecorrigeerd.
Coordinatieoefeningen en stabilisatieoefeningen zullen geleidelijk een grotere rol gaan spelen.
Bij het verwoorden van bovenstaande dient rekening gehouden te worden met de individuele situatie welke door de fysiotherapeut uitgewerkt kan worden.
Ter verbetering van herstel van littekenweefsel en zwellingen kan gebruik gemaakt worden van kinesiotape.

Van belang is het om fysiotherapeutische begeleiding middels een oefenschema te laten plaatsvinden.

Succes
Leon Schils// fysiotherapeut- oedeemtherapeut