In het Online Spreekuur kun je medische vragen stellen aan deskundigen op diverse gezondheidsgebieden.


Aml. na chemokuren en onderbreken van antibiotica nu veel winden, anusfisuurtjes etc. Komt dit door stoppen van penicilline

Hallo,

Ik heb een aantal vragen. Eerst zal ik vertellen wat de situatie precies is, dan zal ik de vragen stellen. De vragen bestaan eigenlijk uit twee delen. Het eerste deel gaat over iets wat zou kunnen gebeuren en het tweede deel gaat over wat al gebeurd is.

De situatie is als volgt;
Mijn vader (52) heeft leukemie (aml). Hij is bezig met zijn tweede chemokuur (is een periode van zes week). De chemo is een week geleden voor het laatst gegeven, dus zijn bloedwaardes zijn hard aan het dalen. Op dit moment zit hij qua leucocyten op 0,3.
Hij heeft last van allerlei probleempjes die bij de chemokuur komen kijken; jeuk, uitslag, misselijkheid (hij kan ook niet eten), diarree, etc. Omdat hij niet kan eten krijgt hij sinds twee dagen sondevoeding.
Ook krijgt hij natuurlijk veel antibiotica en penicilline. Hierdoor schijnt het dat de verhouding goede en slechte bacteriën in je darmen verstoord wordt.


Het eerste deel van mijn vragen:
Mijn vader krijgt last van een fissuur/aambei-achtig ding: het bloedt ook; het is dus echt een wondje.
Hij krijgt op dit moment geen penicilline, omdat hij daar misschien wel de uitslag van krijgt.

- Wat zouden eventuele gevolgen kunnen zijn van dat fissuur/aambei?
- Moeten we rekening houden met bacteriën e.d. uit de darmen?
- Moet er extra antibiotica of iets dergelijks worden gegeven?
- Moet de wond extra ontsmet worden?
- Kortom: wat zijn eventuele gevaren en wat moet er gedaan worden om iets te voorkomen??



Het tweede deel van mijn vragen:
Op woensdag werd er gestopt met de penicilline, op dat moment kreeg hij geen andere soort 'bescherming', omdat nog gezocht moest worden naar een alternatief.
Op donderdagmiddag kreeg mijn vader 'iets' (ik weet niet precies wat het was) in de vorm van een pilletje; het verving in ieder geval de penicilline. Mijn vader kon alleen ook niet eten, dus ook het pilletje spuugde hij uit.

Die donderdagochtend (dus op de ochtend nadat hij vanaf woensdagmiddag al zonder penicilline zat) liet hij zomaar uit het niets een heel harde scheet. Het gebeurde echt zomaar; hij kon er niets aan doen.
Door deze scheet ontstond het fissuurtje/aambei; zonder te 'drukken' zat er dus kennelijk wel heel veel druk achter!
Ook is mijn vader vanaf die donderdagochtend dat hij zomaar die scheet liet heel onrustig.

Ik vraag mij nu af of het stoppen van de penicilline in verband kan staan met het zomaar laten van zo'n harde scheet. Zeker omdat die scheet echt uit het niets kwam! Iets wat misschien gas kon vormen of iets dergelijks?

- Kan er dus een verband zijn tussen het stoppen van de penicilline en het ontstaan van 'gasvorming'?
- Kan het stoppen van de penicilline er voor gezorgd hebben dat er meer 'foute' bacteriën in de darmen zijn gaan groeien? (omdat het evenwicht tussen goede en slechte bacteriën in de darmen toch al verstoord was door alle antibiotica)

Ik ben echt heel erg benieuwd naar de antwoorden op mijn vragen en ik hoop ook dat er echt serieus naar wordt gekeken.

In elk geval heel erg bedankt voor het antwoord en ik hoop dat ik er wijzer door zal worden! Antwoorden zijn voor mij namelijk heel belangrijk!

Met vriendelijke groet,

Saskia

Gesteld door: Saskia, Onbekend (30), Datum: 23-02-2006

Antwoord

Beste Saskia,
Uit je uitvoerig schrijven kan ik goed begrijpen, dat je je zorgen maakt over je vader.
Acute Myeloide Leukemie (aml) is een zeer ernstige vorm van bloedziekte, die met zware chemokuren behandeld moet worden. De bijwerking hiervan is o.a. dat het de groei van het slijmvlies van mond tot anus afremt, waardoor een defect van het slijmvlies optreedt( een soort wond) Dit beschadigde oppervlak is zeer gevoelig voor infecties. Het opnemen van voedsel is sterk verminderd doordat de darmvlokken Hersenaandoening geslonken zijn en heeft tot gevolg:diarree. De ontlasting is dunner en de endeldarm gevoeliger, waardoor een overbelasting van de anus optreedt met scheurtjes(fissuren) tot gevolg.
Door de antibiotica en de chemotherapie worden de goede darmbacteri

Bovenstaande vraag is beantwoord door

Niek van Hasselt

Niek van Hasselt

Niek van Hasselt is radiotherapeut-oncoloog en heeft tot 1997 gewerkt in het Radiotherapeutisch Instituut Limburg (nu: Maastro) te Heerlen. Hij heeft bijzondere belangstelling voor klachtenverlichting bij oudere patiënten in een ongeneeslijk stadium van kanker en de bestraling van goedaardige aandoeningen. Daarnaast begeleid hij op individuele basis patiënten met een kwaadaardige aandoening.

Nieuws

Forum

Discussiepunt

Patientverhaal


Zoeken

Advertentie

Dossiers