Wijst trichotillomanie altijd op (ernstige) gedragsontwikkeling? Wat zou je er aan kunnen doen?
Ons zoontje van 2 jaar en 3 maanden trekt sinds een aantal maanden zijn haren uit en eet ze op. We hebben niet het idee dat hij dit doet uit agressie. Hij ontwikkelt zich volgens ons ook verder normaal (lopen 14 maanden, praat goed, eet goed, motorisch ook gemiddeld, maakt goed kontakt met anderen).
Het is een jongen die veel slaapt en lekker wil knuffelen, zit echter wel pit in.
We maken ons zorgen omdat we op internet tricotillomanie en trichophagia zijn tegenkomen, vaak in relatie met de meest ernstige psychische/psychiatrische aandoeningen. Terwijl wij niet het idee hebben dat er iets meer aan de hand is.
Het gedrag is mogelijk begonnen na de geboorte van zijn broertje in maart 2006 waar hij overigens erg lief voor is en geen jaloezie laat blijken.
Als hij bij mij op schoot zit probeert hij ook mijn lange haren uit te trekken en op te eten. Op zo'n moment is hij eerder erg aanhankelijk dan agressief.
Moeten wij ons zorgen maken en wat kunnen we doen om het gedrag te veranderen?
Antwoord
Beste Mountain,Dank voor je vraag waarin je je bezorgdheid uit over het gedrag van je zoontje van ruim twee jaar.
Trichotillomanie is de medische term, je schrijft het zelf ook al, voor het dwangmatig uittrekken van hoofdhaar, hetgeen kan resulteren in een aanzienlijk verlies van haar, met name boven op het hoofd, achterhoofd en aan de zijkanten. Heel zelden worden ook de wenkbrauwen, wimpers of andere lichaamsbeharing uitgetrokken.
Andere aandoeningen die haarverlies veroorzaken zijn er ook: een schimmelinfectie (tinea capitis) of auto-immuunziekte kunnen een met trichotillomanie te verwarren beeld geven van de haardos.
Bij een bezoek aan de arts zal deze vast proberen te stellen of daadwerkeijk gezien is dat het kind zelf haar uit het hoofd trekt en of het kind dit doet omdat het lijdt aan spanningen die met het haartrekken verminderen. Ook zal de arts de hoofdhuid inspecteren om oa. de twee eerder genoemde aandoeningen uit te sluiten.
Vervolgens zal de arts proberen vast te stellen of het om een kind gaat met een afwijkende ontwikkeling (en bij oudere kinderen een dwangneurose) of dat het om een goedaardig, vermoedelijk tijdelijk, afwijkend gedrag gaat dat mogelijk, zoals je schrijft, uitgelokt werd door de gezinsuitbreiding.
Trichotillomanie komt betrekkijk veel voor: 3% van de meisjes en 1% van de jongens maken ooit een episode door in hun leven.
Oordeelt de arts dat het gaat om goedaardige Hersenaandoening trichotillomanie dan kan hij adviezen geven hoe het gedrag in gunstige zin kan worden omgebogen (net zoals het afleren van duimzuigen of nagelbijten). Eventueel kan de hulp van pedagogische thuiszorg worden ingeschakeld.
Het is nl. wel de bedoeling dat het gedrag stopt: het veroorzaakt niet alleen ontsierende plekken op het hoofd, maar het opeten van het haar (trichofagie) kan leiden tot een of meerdere haarballen in de maag. Deze haarballen kunnen leiden tot verstopping met o.a. slechte eetlust, overgeven en achterblijvende groei als gevolg.
Ik neem aan dat het niet zover zal komen mede om de toelichting die je geeft op je zoontje en je eigen inschatting van zijn ontwikkeling. Moeders hebben het doorgaans bij het rechte eind in dezen.
Mijn advies is om contact op te nemen met je huisarts.
Met vriendelijke groeten,
Jaap Karsten, kinderarts
Bovenstaande vraag is beantwoord door
Jaap Karsten
Jaap Karsten werkt als kinderarts in ziekenhuis Talma Sionsberg te Dokkum. Zijn speciale aandacht gaat uit naar endocrinologische ziektes (o.a. diabetes) en mitochondriale aandoeningen (stofwisselingsziektes). Hij zet zich in voor de medische begeleiding van kinderen met diabetes tijdens vakantiekampen, en geeft voorlichting aan de ouders van deze kinderen.
Wist je dat?
Je als MS-patiënt veel keuzevrijheid hebt bij het bepalen van je behandeltherapie? Ons nieuwe dossier 'Behandeling en therapiekeuze bij MS' geeft je handvatten bij het maken van deze keuze. Het geeft meer informatie over een onderhouds- en een acute behandeling. Ook wordt er een vergelijking gemaakt tussen de verschillende middelen die ingezet worden bij een onderhoudsbehandeling. Ook de behandeling van klachten en tips & tricks voor eventuele bijwerkingen komen aan de orde.
Klik hier om het dossier ‘Behandeling en therapiekeuze bij MS’ te lezen.