Antwoord

Beste Yadgard,

Je schrijft, dat je af en toe last hebt van een gezwollen bijbal. Jammer, dat je niet beschrijft wat je klachten zijn. Het feit, dat deze zwelling verdwijnt en Hersenaandoening na een tijd weer terugkomt wil zeggen, dat je niet bang hoeft te zijn dat het gaat om een kwaadaardige zwelling. Het meest waarschijnlijke is, dat we hier te maken hebben met een cyste of een ontsteking.
Een cyste is een holte omsloten door een beschermende wand van cellen of bindweefsel. Deze holte bevat vloeistof of een gelachtige vloeistof. Een bijbalcyste is zo'n holte in de bijbal: een pijnloze zwelling in het bovenste, achterste gedeelte van een of beide testikels. Ze komen vrij veel voor (mannen van boven de veertig kunnen er tenminste één of twee hebben).De cyste of ook wel hydrocele genoemd is een gevolg van een ophoping van vocht rond de zaadbal/bijbal. Aan elke kant zit de bal namelijk in een eigen zakje, waarin zich normaliter een kleine hoeveelheid vocht bevindt. Door verschillende oorzaken, ook aangeboren oorzaken, kan deze hoeveelheid vocht toenemen, zodat een zwelling van de balzak ontstaat. Dit is op zich niet erg en geeft alleen klachten als e.e.a. erg groot wordt en in de weg gaat zitten. Het is niet kwaadaardig en wordt het ook niet. Een behandeling is alleen wenselijk als je er veel last van hebt.
Een ontsteking van de bijbal (epididymitis) is meestal eenzijdig. De ontsteking wordt door een bacteriële infectie veroorzaakt die zich vanuit de urinewegen heeft uitgebreid naar de zaadleider. De kenmerken ervan zijn: een zwelling aan de achterzijde van een van de testikels die warm aanvoelt en erg pijnlijk is. De zwelling kan zich in een paar uur tijd ontwikkelen en breidt zich vaak uit naar het scrotum (de balzak) dat eveneens hard en pijnlijk wordt. Koorts is meestal ook aanwezig. De aandoening is tamelijk zeldzaam. Als je denkt toch zo'n ontsteking te hebben, ga dan naar je huisarts en wacht niet tot de warmte verdwenen is. De infectie (vaak een chlamydia-infectie) kan zich namelijk snel uitbreiden naar de geslachtsklieren. De arts schrijft een geschikt antibioticum voor en kan eventueel onderzoeken waar de primaire urineweginfectie zit of een andere oorzaak vinden voor deze infectie.
Indien je je onzeker blijft voelen is het verstandig de huisarts te vragen voor een onderzoek bij een uroloog.
Ik hoop dat ik hiermee je vraag beantwoord hebt en je gerust gesteld hebt.
Niek van Hasselt, arts te Maastricht