In het Online Spreekuur kun je medische vragen stellen aan deskundigen op diverse gezondheidsgebieden.


Waarom verbetert mijn COPD pas na 2 jaar?

Bijna twee jaar geleden is bij mij (ik was toen 55 jaar) ernstig longemfyseem (COPD) geconstateerd. Mijn longcapaciteit bedroeg toen nog maar krap 40%.
Na een half jaar medicatie (Seretide-discus 50/250) en medische training was er helaas geen enkele verbetering voelbaar en meetbaar. Echter evenmin achteruitgang.
Maar de afgelopen maanden ging ik me, tot mijn eigen verwondering en vreugde, langzaam maar zeker beter voelen: minder (snel) benauwd, minder tijd nodig om weer te herstellen na lichamelijke inspanning, beter uithoudingsvermogen, langer en beter kunnen fietsen....
En na nieuwe meting van mijn huidige longcapaciteit, nu ongeveer 2 maanden geleden, werd mijn gevoel van \"meer lucht hebben\" bevestigd, want mijn longcapaciteit bleek ineens ruim 60% te bedragen, dus ruim 20% meer dan voorheen! En dus een verbetering van zelfs 50% ten opzichte van eerst!

Ik ben REUZE blij, en ook mijn huisarts is erg enthousiast! Echter... hoe is dit mogelijk, aangezien algemeen wordt aangenomen dat eenmaal kapotte longblaasjes zich nooit meer kunnen herstellen? 20% verbetering is dan toch wel bijzonder veel???
Mijn arts weet hierop geen antwoord, zij zegt dat dit uitzonderlijk is!

Er is mij overigens nog een geval bekend van een vrouw van ongeveer mijn leeftijd, bij wie pas geleden eveneens een toename is geconstateerd van maar liefst 20% longcapaciteit in geval van longemfyseem!

Overigens gebruik ik, in overleg met mijn arts, sinds die voor mij prachtige longfunctie-uitslag nog slechts eenmaal per etmaal mijn Seretide-discus in plaats van tweemaal. En tot nu toe lijkt dat goed te gaan, ik voel zelf nog geen achteruitgang.

Hopelijk heeft u een verklaring voor deze bijzondere verbeteringen...?
In elk geval bij voorbaat hartelijk dank voor uw moeite!

Met vriendelijke groet,
Renate




Gesteld door: renoire, Onbekend (61), Datum: 23-06-2009

Antwoord

Een duidelijk antwoord op uw vraag is niet te vinden.( Ik ben zelf kinderlongarts, dus geen specialist op het gebied van COPD).
Er zijn teveel dingen die we nog niet weten over de oorzaak en het mechanisme van COPD. COPD een verzameldiagnose van verschillende ziektebeelden die niet goed definieerbaar zijn. Tevens zijn er ook teveel verschillende factoren die het verloop van de ziekte be?loeden en zijn er duidelijk enorme individuele verschillen tussen pati?en.

In het algemeen zeggen we dat COPD wordt bepaald door genetische aanleg (individueel erg verschillend) en omgevingsfactoren (roken, luchtvervulling, infecties, sporten etc.).
Bij COPD naast longemfyseem is ook een chronische ontsteking in de luchtwegen aanwezig. Wanneer de ernst van deze ontsteking vermindert, kan dat op zichzelf lijden tot verbetering.

Wat zijn de mogelijke verklaringen voor uw verbetering?
1. Het langzaam opgebouwde effect van de inhalatie van stero? (Seretide).
2. Een verbeterde inhalatietechniek door de tijd, waardoor er meer medicijn in de longen terecht komt.
3. Een langzaam herstelproces na de in 2007 doorgemaakte longinfecties en het stoppen met roken.
4. Spontane verbetering van het astma-gedeelte van COPD.
5. Effect van gezonder leven of paramedische behandeling.
6. Verandering in de longstructuur: bijvoorbeeld doordat een longdeel meer beschadigd raakt waardoor de naastliggende longdelen meer ruimte krijgen om zich te ontplooien.

Ik hoop dat de verbetering bij u zich nog lang zal voorzetten.

Bovenstaande vraag is beantwoord door

László Szíjjártó

László Szíjjártó

László Szíjjártó komt oorspronkelijk uit Hongarije en is werkzaam als algemeen kinderarts in ziekenhuis Talma Sionsberg te Dokkum. Hij heeft zich verder gespecialiseerd tot kinderlongarts en heeft als speciale aandachtsgebieden astma, allergie en eczeem. Hij leidt de Allergie-Astma Polikliniek en gaat regelmatig mee als begeleider bij astmakampen voor kinderen. Ook geeft László Szíjjártó cursussen over astma.

Forum

Spreekuurvragen


Zoeken


Advertentie:

Dossiers

Dossiers Ziekenhuis.nl